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济南市莱芜人民医院:当甜甜的您“入羊圈”,该如何是好?
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 当血糖困扰和新冠肺炎病毒感染叠加,现为各位有同样困惑的看官们出一辑“阳康秘笈”。

阳康秘笈”  

 有看官“阳康”后发现血糖升高,此前无糖尿病病史,怀疑新冠病毒感染影响胰岛功能引起糖尿病,确实目前还不能排除这种可能性。

 有研究显示,一部分新冠肺炎患者在康复后被新诊断患有糖尿病。除了胰岛素分泌不良外,新冠肺炎患者还表现出高度的胰岛素抵抗,尤其是那些重症患者。但是也不能排除新冠肺炎患者由于长时间“静养”及营养过剩等导致血糖升高。

 所以“阳康”后发现血糖升高最好到医院做一个糖化血红蛋白了解既往三个月血糖平均水平,明确一下血糖升高是新冠前还是新冠后发生的。对血糖升高比较多的患者需要检测一下胰岛功能决定下一步治疗方案。

 隔日不如撞日,既然提到了血糖,那么我们就来看下糖尿病患者在“羊”的问题上该如何是好呢?

按时按量服药

 首先切记——药不能停!

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 尤其是血糖控制良好的患者,一定要记得按时、按量服药。而且,日常靠注射胰岛素控制血糖的患者,一旦停用可能诱发糖尿病酮症酸中毒进而威胁生命。 

做好一动一静

 即使是居家期间, 糖尿病患者也要适当运动, 可以每周做150分钟左右的中低强度运动, 如:太极拳、 八段锦等。同时保持心情舒畅, 规律作息。

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注意饮食

主食 一定要吃

 主食是糖尿病患者热量摄入的重要保证, 要吃, 但要适量吃,保证血糖水平的稳定。

零食控制着吃

 这里结合接下来万众期待的春节饮食一起讲。新年即将来临,走亲访友零食必不可少,糖尿病患者一定要控制三餐之间吃零食的量。尤其要注意, 无论是日常糕点还是所谓的“无糖食品”都含有丰富的碳水化合物, 摄量过多会造成血糖水平升高。

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 坚果类不适合多吃,坚果属于富含脂肪的高热量食品, 一克脂肪产生的热量是同等重量糖类和蛋白质的两倍多。

 所以,瓜子,花生再香,糖尿病患者也要忍住嘴。

水果 选择着吃

 水果能不能吃,这是很多糖尿病患者最关心的问题。水果可以吃,但要适量吃, 而且要根据血糖水平选择水果品种。 

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 血糖水平较高, 建议选择黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果。

 血糖控制较好的患者,选择含糖量低的水果,如苹果、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃等, 不要食用橘子, 水蜜桃等高糖分的水果。

 不要吃完饭马上吃水果, 这样容易引起餐后高血糖。为了保持每天总热量的摄入平衡, 吃了水果要适当减少主食。

高能量食物 掂量着吃

 首先是蛋白质。蛋白质食物摄入不能太多,大量的高蛋白饮食, 会引起体内代谢产物过多, 增加肾脏负担, 加速肾脏病变进展。优质蛋白要均匀分配在三餐, 这样既能减轻肾脏负担, 又能保证身体更好地吸收利用。

 其次是高钠盐。高钠盐的摄入会加重水钠潴留, 引发高血压, 同时也会加重肾脏和心血管系统负担。 

 最后是无人不爱的高脂肪食物。这类食物吃多了会增加热量, 让血糖血脂的控制出现问题。所以, 患者要减少高脂肪食物。

 同时, 在做菜时少放油, 可以选择蒸、煮等方式来做菜,尽量不吃或少吃煎炸食品。

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 总之,结论就是——清淡饮食。

坚持常规监测

 坚持每天监测血压、血糖, 如果感觉不适, 要增加监测次数。出现以下症状及时就医。

 1.血糖过高, 如空腹血糖超过11mmol/l, 餐后血糖超过20mmol/l;反复出现低血糖,血糖小于3.9mmol/l。

 2.老年糖尿病患者新冠抗原阳性后出现发热持续数日不退,咳嗽咳大量黄脓痰,有胸闷气急等症状或自测指脉氧饱和度低于93%,需立即送医。

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