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一“尿”知肾,糖尿病患者:抬头看糖,低头看尿
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随着糖尿病患者的增多,大家都知道了一些预防和治疗糖尿病的知识,但是有时却不到位,往往是跟着感觉走,在防治的“道上”可能走偏了,走弯了。

在糖尿病病友心目中,糖尿病就是血液中的葡萄糖太多,控制糖尿病就等于单纯降糖。所以,他们平时非常重视血糖监测。糖尿病会影响到我们身体的每个“角落”,不仅引起高血糖,还会并发高血压、高血脂、高尿酸、蛋白尿等,最终引起冠心病、脑血管病变、肾衰竭。

血糖只是糖尿病这个“大冰山”的一角,对于有些病友来说,即使血糖控制好了,也有发生糖尿病并发症的危险。

所以,糖尿病控制的好坏并不只有血糖这一项指标,还应包括血压、体重、腹围、糖化血红蛋白、血脂、肝功、肾功、尿蛋白等方面的相关检查。

如果您排尿时出现很多泡沫,这有时就是尿蛋白的一个信号,应该去检查一下。但不是尿里有了泡沫都表示有尿蛋白,要检查后才能确定。其他一些信号,如眼部、腿脚出现肿胀,没有明显原因的疲乏无力等情况时,在进行其他检查的同时,都应该去查查尿,知道肾脏的情况。

蛋白可是身体的“宝”,那是不能随随便便就丢掉的。白蛋白是血液中一种较小的蛋白,这个“小家伙”开始出现在小便里,说明肾脏这个“筛子”“破了”,白蛋白这个“好东西”漏了出来,不过这时的肾脏,生病时间并不长,要是及时“修补”或许还来得及。

正常人尿里排出白蛋白量每天还不到10mg,在肾脏开始出现轻度损害的时候,尿里每天排出的白蛋白可以达到10~29mg,但是这个阶段,我们还没有办法检测出来。当尿里的白蛋白达到每日30~299mg,这时才有办法检测出来,这时的尿,则称为微量白蛋白尿(MAU)。

如果听之任之、不管不顾,肾脏“筛子”破得越发严重了,尿里排出的蛋白进一步增多,每日超过300mg,就称为大量白蛋白尿或临床白蛋白尿,此时肾病已开始变得严重。

不过尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明问题,在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭、急性发热等原因时,尿中白蛋白量可以暂时升高,故一次异常应该再复查两三次,如都在每日30~299mg,说明有尿微量蛋白,就有了糖尿病肾病的苗头。

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微量蛋白尿阶段是糖尿病肾病治疗的最佳时期,这个阶段是可以逆转的。所以,目前提倡,每半年到一年查一次尿微量白蛋白,一旦发现异常就开始治疗。


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