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济南市莱芜人民医院:神经内科成功开展首例经桡动脉血管造影术
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5月15日,神经内科成功实施首例经桡动脉穿刺入路脑血管造影术。

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鲁先生因头晕3天就诊神经内科,入院颅脑DWI提示右侧小脑半球急性梗死灶,颅颈MRA提示脑动脉硬化并多发狭窄,右侧大脑中动脉重度狭窄,为进一步评价右大脑中动脉病变及侧枝代偿情况,决定为其实施脑血管造影术。

术前评估患者双侧股动脉搏动不能触及,考虑股动脉闭塞、血管变异等情况。神经内科团队经过反复讨论,决定改变脑血管造影常规股动脉入路,右上肢Allen试验阴性,可行桡动脉穿刺入路脑血管造影术。在大家的共同努力下,穿刺置鞘成功后,使用SIM-2导管成襻超选技术顺利完成全脑血管造影术。术中证实右侧大脑中动脉M1段闭塞,可见烟雾状血管形成。手术仅1小时结束,术中、术后患者感觉良好,无不适,右腕桡动脉穿刺部位压迫止血,可下床自由活动,免受制动之苦,舒适度好。

目前股动脉入路被绝大多数医院和医生采用,但是股动脉周围有重要的神经和静脉伴行,穿刺插管发生严重并发症的几率较高,并且由于术后需要24小时制动,常常让患者感到极大不便,带来身心困扰。我院成功开展经桡动脉入路脑血管造影,开辟了脑血管疾病介入治疗新途径,提高了脑血管介入手术的舒适度和可接受性,真正体现了微创、快速、安全、舒适的救治理念,标志着医院在介入诊疗水平迈上了新台阶。

经桡动脉血管造影优点

1. 对穿刺处损伤小、出血少,术中及术后并发症少且轻,便于术后护理;

2. 患者手术后只需对手腕部压迫止血,可下床自由活动,舒适度好,尤其是对老年人,易于接受;

3. 患者就医体验大大提升,减轻患者对脑血管造影的畏惧心理,住院时间也明显缩短; 

4.损伤小、恢复快、无需专人陪护、减少住院费用等问题;

5.术后患者无需长时间卧床制动,避免了长期卧床引起的不适和痛苦(如腰痛、尿潴留等),避免了卧床期间大小便需他人护理的尴尬,也避免了长时间卧床以及下肢动静脉压迫可能并发的深静脉血栓形成、肺栓塞等风险。

 


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