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济南市莱芜人民医院:小镜子 大用途 呼吸内科团队巧取病理标本
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5月9日,济南市莱芜人民医院呼吸内科团队利用支气管镜成功为一位肺占位的患者取得了病理标本。

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患者是一位49岁的中年女性,既往乳腺癌术后3年,因咳嗽、咳痰伴胸背部疼痛不适3月余就诊我院。行胸部CT检查后,提示右肺下叶占位性病变,双肺多发结节灶。为进一步明确诊断,排除禁忌、充分准备后,呼吸内科团队为患者进行了支气管镜检查。

镜下见患者右肺下叶基底段新生物,行新生物活检+刷检,操作顺利。术后病理证实为低分化腺癌,符合转移性乳腺癌,这为患者下一步治疗提供了精准的依据。

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做支气管镜的目的是什么?

支气管镜是呼吸科医生的利器,通过支气管镜我们可以直观地对患者的气管、支气管进行检查,发现病变,并可以通过肺泡灌洗、刷检、活检等操作取得病原学及病理学标本,从而明确诊断。对不明原因咯血、肺不张、肺占位及治疗效果不佳的肺部感染性病变,具有重要的诊断价值。

哪些人需要支气管镜检查?

1.不明原因的咯血;

2.不明原因的慢性咳嗽,怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况;

3.不明原因的声音嘶哑;

4.怀疑有基础疾病的肺炎患者(如肿瘤致气道阻塞)或将肺炎与其他疾病进行鉴别诊断(如肺结核);

5.X线或CT检查异常者,例如发现肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门或纵膈淋巴结肿大、支气管狭窄等;

6.临床已确诊的肺癌手术治疗前的评估;

7.胸部外伤时,支气管镜检查常可评估气管支气管裂伤或断裂;

8.支气管感染性疾病获取标本帮助进行病因学诊断;

9.可明确诊断有无食管气管瘘等。

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