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血糖高会让人变“笨”,你可别不当回事
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被忽视的糖尿病并发症——

认知功能障碍

调查显示,在老年2型糖尿病患者中,接近20%的患者存在不同程度的认知功能障碍,其发生风险远远高于同龄非糖尿病患者。

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“认知功能障碍”不仅会显著降低糖友的生活质量,还会严重影响糖友的自我管理能力和治疗依从性。遗憾的是,这方面并没引起大家足够的重视。

“认知功能障碍 ”有哪些临床症状?

“认知功能”简单地讲就是人们认识、知晓事物的能力。认知功能障碍的典型表现有:

1)记忆力下降 :特别是容易忘记最近发生的事情,远期记忆也会受到影响。

2)学习能力下降:学习新知识、理解和接受新信息的能力严重下降。

3)反应迟钝 :领悟能力及执行能力下降。

因此,糖友若存在认知功能障碍,在日常生活中,可能出现特别好忘事,经常丢三落四;病情严重时,对时间和空间定位感缺失,也就是分不清白天黑夜,搞不清所处方位,以至于常常走失。

糖友为啥更容易发生“认知功能障碍”?

“认知功能障碍”的发生机制十分复杂,至今仍不十分清楚,除了与衰老有关之外,还有很多因素参与其中。糖友更容易发生认知功能障碍,通常认为与糖代谢紊乱及脑血管病变(动脉硬化及脑卒中)关系较大。

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大脑中的海马体与认知功能密切相关。新近研究发现,海马体对血糖的浓度变化特别敏感,高血糖、低血糖以及血糖显著波动,均可加速海马体神经细胞的凋亡,导致认知功能障碍的发生。

临床观察发现,糖尿病的病史越长、血糖波动越大、受教育程度越低,生活方式不良者,认知功能损害风险越大,另外,女性比男性社交活动交流少,因此痴呆风险一般比男性要高。

这几招防止糖友“变傻”

1.平稳控糖

糖友不仅要控制血糖,还要平稳控糖,避免血糖大幅波动,这一点是预防认知功能障碍的首要措施。请记住“22”和“44”原则,也就是餐后血糖和餐前血糖差值要小于2.2mmol/L,每天最高血糖与最低血糖差值在4.4mmol/L以内。

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2.科学饮食

每天摄入足够的蔬菜,适量水果,多选择鱼类、五谷杂粮、豆类食物。

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一方面,这类食物有助于控糖,另一方面,这些食物中的营养物质有助于大脑健康,比如蔬菜和水果中,富含多种维生素和植物化学物质,这些营养物质具有一定的抗氧化作用,有助于增强脑功能;再比如,海产品富含锌和碘,红肉中的铁元素,这些都有助于大脑健康。

3.多动脑

建议大家多交往、多参加集体活动,另外,日常多读书,可以学习有用的糖尿病知识,一举两得。

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4.综合管理

前面也提到,糖友的认识衰退与脑血管病变也相关,所以说,除了血糖平稳达标外,血压、血脂达标也很重要,这就需要清淡饮食,控制体重,戒烟限酒,必要时需要合理的药物治疗。

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5.其他

糖友应该规律作息,尽量不要熬夜,定期运动,适当调节情绪,保持愉悦心情。

及时筛查“认知功能障碍”

下面有一份筛查认知功能障碍的问卷,如果自己存在一项或以上的问题,就要引起警惕,及时就医进一步检查和诊断

认知功能障碍问卷:

1.忘记一些常用物品的摆放位置。

2.认不出经常到过的地方。

3.忘记近日别人告诉的事情或提醒。

4.忘记到商场买什么东西。

5.认不出好友或亲人。

6.提笔忘字、话到嘴边说不出。

7.忘记在家或单位常做事情的细节。

8.刚说的话或办的事,转身就忘。

9.忘记生日、单位、住址等重要信息。

10.在熟悉的地方或线路迷失方向。

11.重复同样的对话或问题。

12.对于生活中的变化无所适从。

13.不能学习新事物、新规则。

目前,对认知功能障碍缺乏有效的治疗药物,临床上会根据患者具体情况,在医师的指导下建议,酌情使用包括胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶制剂等在内的促智药物。

与非糖尿病人相比,糖尿病人更容易出现认知功能障碍,由于本病呈进行性发展经过,因此,早发现、早干预非常重要。作为糖友,积极控制血糖,管理好血压、血脂等危险因素,有助于预防“变笨”。


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